EKG 022 – VT sebepleri ve mekanizmaları ile tedavi

VT sebepleri ve mekanizmaları:

• En önemli neden: iskemidir.
• Normal kalp kolay kolay VT’ye girmez, girse de kendiliğinden çıkar ve mortal olmaz!

Tedavi:

Geniş QRS’li taşikardik hasta geldiğinde:

1. İlk soru: Hemodinami nasıl? TA< 90/60 mı? Bilinç bozukluğu var mı?
2. Anstabil ise elektriksel CV (asenkron/senkron) ve entübasyon
3. Stabil ise medikal CV, yakın takip ve geri döndürülebilir nedenlerin araştırılması (elektrolit bozukluğu gibi)

Ventriküler Fibrilasyon (VF):

• Kalp hızı VT’den daha hızlıdır.
• Ventrikül üzerinde dezorganize depolarizasyonlar ve kontraksiyonlar söz konusudur.

Elektriksel CV yapacağımız zaman, şokun R on T anında verilmesini istemiyoruz. Bu nedenle anstabil nabızlı VT’de senkronize CV yaparız.

• Ancak VF ve nabızsız VT’de ise asenkronize CV yani defibrilasyon uygularız.